September 11, 2017 - NEW YORK (Reuters Health) - Os distúrbios do sono podem variar de acordo com o subtipo de doença de Parkinson e afetam a deficiência relacionada a doenças, sugerem pesquisadores no Japão.
A doença de Parkinson tem "uma apresentação clínica heterogênea, como os subtipos de tremor dominante e instabilidade postural e distúrbios da marcha (PIDG)", disse a Reuters Health Keisuke Suzuki da Dokkyo Medical University em Tochigi.
"Nosso estudo mostrou uma relação significativa entre distúrbios do sono e subtipos motores clínicos e o impacto significativo de um aumento do número de sintomas relacionados ao sono em deficiência relacionada à doença", disse ele por e-mail.
Dr. Suzuki e colegas recrutaram 490 pacientes com doença de Parkinson de sete hospitais universitários na região de Kanto no Japão; 436 participaram do estudo (idade média, 69; 197 homens).
Entre a equipe médica e seus amigos e familiares, os pesquisadores recrutaram 401 controles pareados com idade e sexo sem histórico de doenças neurológicas ou psiquiátricas (idade média, 69; 187 homens), conforme relatado em 28 de agosto no Journal of Neurology Neurocirurgia e Psiquiatria.
Os pacientes com doença de Parkinson foram categorizados por subtipo motor: 157 (36%) tremor dominante, 45 (10%) intermediário e 234 (54%) PIDG.
Os problemas de sono relacionados à doença de Parkinson foram avaliados utilizando a escala de sono da doença de Parkinson (PDSS) -2. A sonolência diurna excessiva foi avaliada usando a versão japonesa da Epworth Sleepiness Scale (ESS). E o provável distúrbio do comportamento do sono REM (pRBD) foi avaliado com o questionário de triagem RBD - versão japonesa (RBDSQ-J).
Os pacientes eram significativamente mais propensos do que os controles a terem problemas de dormir relacionados à doença de Parkinson (escore de PDSS-2 18 ou superior: 35% dos pacientes versus 7% dos controles), sonolência diurna excessiva (escore ESS 10 ou superior, 38% vs. 16%) e pRBD (RBDSQ-J pontuação 5 ou superior, 35% vs. 8%).
A prevalência da síndrome das pernas inquietas não diferiu significativamente entre pacientes e controles.
Após o ajuste para idade, sexo, duração da doença e score da Parte III da Divisão de Desordem de Movimento - Unificado PD (MDS-UPDRS), o subgrupo PIGD apresentou pontuações mais elevadas de PDSS-2 e ESS do que o subgrupo dominador de tremor, enquanto RBDSQ-J As pontuações não diferiram entre os subgrupos.
Outras análises indicaram preditores significativos de distúrbios do sono: doença de Parkinson Hoehn e Yahr Stage (gravidade da doença), número de sintomas relacionados ao sono, duração da doença, pontuação MDS-UPDRS parte III, subtipo PIGD, depressão e pontuação MDS-UPDRS parte IV.
"Nosso estudo encontrou uma relação significativa entre distúrbios do sono e subtipos motores clínicos", afirmam os autores. "Um aumento do número de sintomas relacionados ao sono teve um impacto na deficiência relacionada à doença".
Dr. Suzuki concluiu: "Os médicos devem estar cientes de sintomas relacionados ao sono em subtipos PIGD. São necessários mais estudos prospectivos".
O Dr. Sami Saba, neurologista do Lenox Hill Hospital, em Nova York, disse à Reuters Health que os achados não são "muito úteis" do ponto de vista clínico.
"Nós já sabemos que as pessoas com Parkinson têm mais problemas de sono do que aqueles sem", disse ele por e-mail. "Principalmente isso é útil para futuros pesquisadores que possam provocar uma razão biológica de que aqueles com doença de Parkinson e mais sintomas de marcha / postura também pioram o sono - talvez partes similares do cérebro sejam afetadas nessas pessoas, ao contrário do tremor - pacientes predominantes, que talvez não tenham os centros de sono do cérebro tão direcionados". Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: MedScape.
Nenhum comentário:
Postar um comentário
Publicidades não serão aceitas.