sábado, 27 de maio de 2017

Estudo avalia efeito do canabidiol no controle da ansiedade e busca voluntários

Pesquisa da UFSCar e da USP recruta voluntários para testes que serão realizados no Departamento de Gerontologia

15 Maio 2017 | Uma pesquisa do Departamento de Gerontologia (DGero) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), em parceria com a USP, pretende conhecer o efeito do canabidiol, substância extraída da maconha, no combate à ansiedade em pacientes acometidos pelo Parkinson.

A doença é progressiva do sistema neurológico e afeta, principalmente, o cérebro de pessoas na terceira idade. O doente tem a coordenação motora prejudicada e passa a ter tremores e dificuldades para caminhar e se movimentar.

De acordo com o professor Marcos Hortes, pesquisas já apontaram para o efeito neuroprotetor do canabidiol em idosos com Parkinson, que relataram melhora na qualidade de vida. “Pretendemos, agora, fazer uma análise específica no controle da ansiedade e checar o quanto esse efeito pode reduzir os tremores que acometem esses pacientes”, explica.

Os voluntários podem ser homens ou mulheres com Parkinson, em qualquer idade, e podem entrar em contato com os pesquisadores pelos e-mails stephanie.gerontologia@gmail.com e hortes@hotmail.com. Fonte: O Estado de S.Paulo.

Conheça o transtorno neurológico que faz rir e chorar sem controle

Afeto pseudobulbar faz o paciente perder o controle da manifestação de emoções
Também conhecido como transtorno da expressão emocional involuntária, o afeto pseudobulbar costuma ocorrer em pessoas que sofreram AVC, traumatismos cranianos e em quem convive com esclerose 

16/05/2017 - Uma simples piada desencadeia uma risada histérica de mais de meia hora. E uma pergunta sobre a escovação dos dentes pode provoca um choro copioso, como se a pessoa tivesse recebido a notícia da morte de um amado. Essas são possíveis vivências de pacientes com  afeto pseudobulbar, um transtorno que faz o indivíduo perder o controle das próprias emoções e que costuma aparecer após traumatismos no crânio ou doenças neurológicas.

"É uma situação em que a pessoa tem manifestações de riso ou choro sem motivo ou contexto apropriados. Você está conversando com a pessoa sobre um assunto banal e ela começa a chorar, sem ser um assunto triste", resume Jerusa Smid, neurologista do departamento científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).

Ocorrências: O afeto pseudobulbar costuma ser um sintoma de pessoas que sofreram acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano, tumor no cérebro ou que vivem com esclerose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla e demências como doenças de Alzheimer e de Parkinson.

O transtorno afeta de 1,8 milhão a 7,1 milhões de pessoas nos Estados Unidos, segundo uma revisão de estudos publicada no periódico Therapeutics and Clinical Risk Management. Normalmente, o problema é associado a pacientes com algum grau de demência ou problemas cognitivos e motores - como idosos com Alzheimer e Parkinson ou pessoas com esclerose, caso de Stephen Hawking.

Contudo, o afeto pseudobulbar pode afetar uma pessoa saudável, com vida social normal, que sofreu um acidente. A American Society for Advancement of Pharmacotherapy publicou, em janeiro deste ano, uma revisão de estudos sobre o transtorno no qual traz apontamentos importantes nesse quesito.

Entre eles, a entidade afirma que, apesar de o problema ser mais associado a pessoas que sofreram acidentes que resultaram em um traumatismo craniano grave, o afeto pseudobulbar também ocorre em indivíduos que sofreram traumatismos leves. Aliás, em um dos estudos revisados, de todos os voluntários que se acidentaram e desenvolvem o problema, 89% classificaram o acidente como 'leve'.

Resultados assim defendem novas perspectivas: o afeto pseudobulbar não é só problema de quem está com a função cognitiva gravemente prejudicada.

"Mesmo pessoas que sofreram um trauma leve, sem perder a consciência ou a memória, podem desenvolver o afeto pseudobulbar. Um exemplo é a pessoa dirigir, frear de forma brusca e ter um efeito chicote no qual bate a cabeça", aponta Luciano Talma Ferreira, neurologista do Hospital Universitário de Brasília (HUB).

Alguns anos atrás, a pequena Enna Stephens, de sete anos, ficou famosa ao aparecer em uma reportagem do Daily Mail por ter crises de riso de 15 minutos nas três primeiras semanas após uma cirurgia para retirar um tumor no cérebro. O procedimento foi um sucesso e a garota tinha uma vida normal. Mas as risadas persistiram por meses, até desaparecerem.

Causas e tratamento. O afeto pseudobulbar ocorre quando há uma lesão no córtex frontal, no tronco cerebral ou no cerebelo, estruturas responsáveis por administrar nossas emoções. Ao serem danificadas, elas perdem o 'controle' que exercem sobre a manifestação de nossas emoções, explica Carolina Machado Torres, neurologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

A condição pode ser confundida com uma doença psiquiátrica. Conforme a revisão de estudos publicada no periódico Therapeutics and Clinical Risk Management, uma das pesquisas consistentes analisadas aponta que de 30% a 35% dos pacientes com afeto pseudobulbar têm depressão.

"Muitas vezes, os pacientes neurológicos costumam ter quadros psiquiátricos em comorbidade. Assim, o choro desmotivado passa despercebido, porque o médico acha que o paciente está chorando por ter sequelas ou por ter passado por uma doença grave", ressalta Carolina.

Mas há fortes diferenças. "O choro, no transtorno da expressão emocional involuntária, é independente das mudanças no humor. [Se] Na depressão, ele dura semanas ou meses, no transtorno da expressão emocional involuntária ele se caracteriza por episódios curtos e estereotipados", escrevem pesquisadores de Minas Gerais em um artigo publicado na Revista de Psiquiatria Clínica.

O afeto pseudobulbar não tem cura, mas pode ser tratado com antidepressivos para diminuir a intensidade das crises. "Os antidepressivos aumentam a ação da serotonina no cérebro, então eles exigem que a pessoa precise de um estímulo mais forte para rir ou chorar. Isso controla as crises", explica Carolina.

Atualização: Diferentemente do que foi publicado anteriormente, os antidepressivos não têm serotonina, e sim aumentam a ação da serotonina no cérebro. Fonte: O Estado de S.Paulo.

sexta-feira, 26 de maio de 2017

Alimentos e suplementos

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Cientistas israelenses anunciam um novo tratamento para o ALS com possíveis aplicações em Alzheimer e Parkinson

A droga foi desenvolvida na Universidade Ben-Gurion e é esperado para chegar em breve à fase clínica

26/05/2017 | Cientistas da Universidade Ben-Gurion em Israel descobriram um tratamento revolucionário para a esclerose lateral amiotrófica (ELA), também conhecida como doença de Lou Gehrig, até agora incurável e provoca a morte dentro de poucos anos. Conforme relatado pelo jornal "The Times of Israel" este progresso, melhora a função cerebral e expectativa de vida de pacientes com ELA, também pode beneficiar pessoas que sofrem de Parkinson e Alzheimer.

De acordo com um comunicado de imprensa da Universidade Ben-Gurion, no deserto do Negev de Israel, Dr. Rachel Lichtenstein tem sido capaz de retardar a progressão da ALS. Ele conseguiu parar a atividade de células gliais, células do tecido nervoso em pacientes que ferem e matam o corpo de neurônios motores. Este tratamento não consegue restaurar o sistema imunológico do sistema nervoso central mas aumenta a expectativa de vida em pacientes com ELA que geralmente não superior a dois ou três anos.

Dr. Lichtenstein participou do desenvolvimento de um medicamento para o tratamento de certas doenças auto-imunes e cânceres e que já foi aprovado pelo FDA (Food and Drug Administration), a Food and Drug Administration dos Estados Unidos. Essa pesquisa tem servido para criar uma nova molécula eficaz no tratamento da ELA.

Lichtenstein disse, tem usado a droga em ratinhos transgénicos ALS afetados e que os animais experimentaram um aumento significativo na sua esperança de vida. "Desde que a droga já esteja aprovada, vamos precisar de menos fase pré-clínica e clínica vai chegar antes de outras investigações", disse o cientista israelense, citado pelo "The Times of Israel".

"Isso também poderia ter implicações importantes para a expectativa de vida de outros pacientes de doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson", disse Dr. Ora Horovitz, vice-presidente de desenvolvimento de negócios de BGN Technologies, uma empresa associada com Ben-Gurion University na transferência de tecnologia. "Nossa nova droga candidata poderia ser eficaz na melhoria do mecanismo de auto-limpeza do cérebro humano, melhorando assim a vida de milhões de pessoas." Os investigadores estão agora à procura de uma empresa farmacêutica que desenvolva a droga.

ALS, que afeta a décadas o famoso cientista britânico Stephen Hawking, não tem cura. uma média de dois novos casos diagnosticados por 100.000 pessoas por ano, principalmente pessoas entre 55 e 65 anos. Pacientes perdem progressivamente habilidades motoras, mas não a consciência nem a lucidez de seus cérebros. O caso de Hawking é incomum porque a grande maioria dos pacientes morrem dentro de poucos anos após o diagnóstico. Original em espanhol, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Faro de Vigo.

A terapia da fala aumenta a vida do paciente com Parkinson

May 25th, 2017 - Dale Nevels foi diagnosticado com doença de Parkinson há 12 anos. Ele estava determinado a não deixá-la afetar sua vida.

Ele continuou jogando golfe, e há mais de um ano assumiu boxe. Ele toma duas aulas por semana por cerca de duas horas por dia. Ele disse que vive por isso.

Mas uma parte de sua doença que se tornou uma luta foi a fala, especialmente com seu trabalho como um corretor de embalagens que exige que ele tenha conversas regulares com os clientes.

"Eu percebi no outono passado que eu estava conversando com clientes e eles diziam que não podiam me entender", disse Nevels. "Eu era difícil de entender. Era difícil ter uma conversa com minha esposa ou alguém na igreja. Meu padrão de fala foi fogo rápido. "

Nevels aprendeu sobre o trabalho que a Regional One Health faz para ajudar os pacientes de Parkinson com seu discurso e ele chamou para marcar uma consulta com Johnna Johnson, fonoaudióloga no Regional One Health Center para Medicina Reabilitacional no Campus do Leste.

"Quando fui ver Johnna, meu discurso foi rápido. As pessoas não conseguiam me entender. Ela me ajudou a aprender a diminuir a velocidade ", disse Nevels.

Nevels completou o programa LSVT Loud com Johnson no Regional One Health's Center for Rehabilitative Medicine. Johnson é um dos seis clínicos LSVT LOUD-certificados em Shelby County. LSVT LOUD é um tratamento de fala que melhora a intensidade vocal estimulando os músculos da laringe e mecanismo de fala através de uma série de exercícios.

Os pacientes trabalham com Johnson quatro dias por semana durante uma hora de cada vez ao longo de um mês. Mas o trabalho continua em casa; Johnson faz trabalhos de casa diários que ajudam os pacientes melhorar e manter seu discurso. Essa manutenção constante é acompanhada três meses depois.

Como muitos pacientes de Parkinson, foi um processo lento para perceber o que estava acontecendo para Nevels. Começou a notar tremores em suas mãos e uma sensação geral de dor em seus braços. Ele viajou muito, o que piorou.

"Os tremores foram a pior coisa", disse ele. "Eu não conseguia entender por que minhas mãos tremiam. Meu médico disse que eu tinha uma caminhada de Parkinson. Sempre me lembrarei disso. É como se você fosse parado pela patrulha rodoviária e pedirem para andar uma linha reta. Você não pode fazê-lo. "

Um declínio em seu discurso veio mais tarde. Johnson disse que as pessoas com Parkinson têm uma perda auditiva de dois a quatro decibéis. Assim quando são ditos para falar mais ruidosamente acreditam frequentemente que estão gritando. Quando um novo paciente entra ela grava sua voz e joga de volta para eles para que eles comecem a entender a diferença entre a sua percepção e a realidade da sua voz. Fazer com que alguém fale mais alto também os obriga a falar mais devagar, tornando seu discurso mais fácil de entender.

É aí que o LSVT LOUD programa faz sua magia. Mas também ajuda a fortalecer a língua e os músculos da garganta, que beneficiam mais do que a fala. A longo prazo, os pacientes de Parkinson podem ter problemas para engolir ou ter a necessidade de tossir quando comem. A primeira causa de morte para os pacientes com Parkinson é a pneumonia por aspiração, e a LSVT LOUD ajuda os pacientes a mantê-la a distância.

"O programa é projetado para que eles calibrem-se e eles podem determinar se eles têm uma voz alta", disse Johnson.

O programa LSVT LOUD também pode trabalhar para pessoas com esclerose múltipla e paralisia cerebral.

Johnson disse que se alguém perceber um problema engolir ou tosse enquanto comendo é quando eles precisam dizer ao seu médico que pode fazer uma referência para Johnson e Regional One Health.

Nevels 'um pedaço de aconselhamento para outros diagnosticados com Parkinson é procurar ajuda profissional para manter a fala. Ele disse que não pode imaginar recuperar seu discurso como tem feito nos últimos meses sem a ajuda de Johnson e do programa oferecido pela Regional One Health.

"Todas as sextas-feiras, durante 20 anos, almocei com os mesmos amigos de golfe. Eu comecei a trabalhar com Johnna e agora todas as sextas-feiras eles me ajudam também ", disse Nevels. "E todas as sextas-feiras eles me dizem: 'Você está ficando melhor. Está ficando melhor. "Foi um ótimo barômetro. Eu também tenho amigos com Parkinson em outras cidades que eu converso um par de vezes por semana. Eles dizem que não têm um fonoaudiólogo em sua cidade poderiam fazer as coisas que me permitiram fazer o que estou fazendo. Estou totalmente dedicado ao apoio que Johnna forneceu." Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: Regional On Health.

quinta-feira, 25 de maio de 2017

Ciência diz: O que se sabe e não se sabe sobre a maconha

May 25, 2017 - NOVA YORK (AP) - Um novo estudo sobre maconha junta-se a um registro limitado de conhecimento científico sobre os danos e benefícios da droga.

A pesquisa publicada quarta-feira é o primeiro teste rigoroso de um composto de maconha no tratamento de uma determinada forma de epilepsia grave. Descobriu que um ingrediente de maconha - um que não dá aos fumantes um alto nível de entorpecência - reduziu o número de convulsões em crianças.

Nos Estados Unidos, mais de duas dezenas de estados permitem o uso médico da maconha. Os reguladores federais de drogas não aprovaram a maconha em si, mas eles permitiram medicamentos feitos pelo homem, quimicamente relacionados para tratar a perda de apetite em pessoas com AIDS e náuseas e vômitos causados ​​pela terapia do câncer. Um extrato de maconha é vendido na Grã-Bretanha para dor nervosa e outros problemas de esclerose múltipla.

Em janeiro, um comitê consultivo dos EUA concluiu que a falta de informações científicas sobre a maconha e seus primos químicos, chamados canabinóides, representa um risco para a saúde pública. Os especialistas pediram um esforço nacional para aprender mais.

Em um relatório das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina, eles também arredondaram o que é conhecido. Aqui estão algumas das suas conclusões.

Há forte evidência de que maconha ou canabinóides:

- Pode tratar dor crônica em adultos

- Pode aliviar náuseas e vômitos de quimioterapia

- Pode tratar a rigidez muscular e espasmos na esclerose múltipla, conforme medido pelo que os pacientes dizem, mas menos evidência se as mudanças são medidas por médicos

Por outro lado, também constatou que fumar a droga pode estar ligado a:

- Risco de desenvolver esquizofrenia e outras causas de psicose, com maior risco entre os usuários mais freqüentes

- Risco de acidente de trânsito

- episódios mais frequentes de bronquite crônica por uso prolongado

- Menor peso ao nascer de descendentes de mulheres usuárias

Há alguma evidência de que maconha ou canabinóides podem:

- Melhorar o sono de curta duração em pessoas com algumas condições médicas

- Aumentar o apetite e aliviar a perda de peso em pessoas com HIV ou AIDS

- Facilidade em sintomas de transtorno de estresse pós-traumático e melhorar os resultados após lesão cerebral traumática

Da mesma forma, algumas evidências sugerem que o uso da droga pode estar relacionado a:

- Acionar um ataque cardíaco

- Um risco aumentado de desenvolver uma condição pulmonar chamada doença pulmonar obstrutiva crônica

- Complicações na gravidez quando utilizadas pela mãe

- Redução de desempenho escolar e resultados

- Aumento dos pensamentos suicidas e tentativas de suicídio, especialmente entre os usuários mais pesados

- Risco de desenvolver distúrbio bipolar, especialmente entre usuários regulares.

Não há evidência suficiente para saber se a maconha ou os canabinóides podem:

-Produzir câncer

- Melhorar sintomas da síndrome do intestino irritável

- Ajuda com problemas de movimento associados à doença de Parkinson

- Melhorar os resultados de saúde mental em pessoas com esquizofrenia

Da mesma forma, não há evidências suficientes para saber se a maconha está ligada a:

- Aumento do risco de ataques cardíacos ao longo do tempo de uso crônico

- Desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático

- Alterações no curso ou sintomas de distúrbios da depressão

- Desenvolvimento ou agravamento da asma

- Acidentes ou lesões no trabalho

Original em inglês, tradução Google, revisão Hugo. Fonte: KHQ.

PPS questiona proibição da maconha para fins medicinais

Ação protocolada no STF já foi distribuída e relatoria ficou a cargo da ministra Rosa Weber

25 de Maio de 2017 - O Partido Popular Socialista (PPS) ingressou no Supremo Tribunal Federal (STF) com uma ação direta de inconstitucionalidade questionando a proibição da cannabis para fins medicinais e de bem-estar terapêutico. A ação (ADI 5708) foi distribuída na tarde de quarta-feira (24/05), e conta com relatoria da ministra Rosa Weber.

O partido contou com apoio técnico da Associação Brasileira de Pacientes de Cannabis Medicinal – AMA+ME.

Na inicial, os advogados que assinam o documento, Maurício Sullivan e Renato Galuppo, pedem que seja concedida medida cautelar em caráter de urgência para assegurar o “plantio, cultivo, colheita, guarda, transporte, prescrição, ministração e aquisição de Cannabis para fins medicinais e de bem-estar terapêutico, mediante notificação de receita, conforme as normas de saúde pertinentes, sem que tais condutas sejam consideradas crimes”.

O documento apresenta argumentos históricos, científicos e médicos para a liberação da droga para fins medicinais. A questão do sistema carcerário e da política de drogas também foi tratada.
Os advogados elencam diversas doenças cujos pacientes poderiam ser auxiliados pelo uso da cannabis no tratamento, como: epilepsia, dor neuropática, esclerose múltipla, Síndrome de Parkinson, Síndrome de Tourette, Síndrome de Huntington e Doença de Alzheimer.

Segundo a ANVISA, até março de 2017, haviam sido deferidas 2.370 autorizações para importação por pessoas físicas de produtos feitos a partir da Cannabis.

“Caso as pessoas fossem capazes de plantar e cultivar o próprio remédio, não somente deixaria de existir o problema de acesso ao medicamento, como também seria sanado o medo de eventual coação jurídica de ordem criminal”, aponta o documento.

No Supremo

O STF mantém paralisado o Recurso Extraordinário 635.659/SP, que trata da descriminalização do porte de drogas para consumo próprio. O julgamento foi suspenso após pedido de vista do ministro Teori Zavascki, que faleceu num desastre de avião em janeiro. O caso, então, foi remetido para o ministro Alexandre de Moraes, que assumiu a cadeira deixada vaga por Zavascki.

Até agora, três dos onze ministros votaram para derrubar a proibição do porte de maconha para consumo pessoal. O relator Gilmar Mendes votou para liberar o porte de todas as drogas, enquanto Fachin e Barroso restringiram seus posicionamentos à maconha. Fonte: Jota.

A questão da maconha: Imagino a hipótese, não muito remota, de haver conluio entre os juízes e os traficantes (vide caso da JBS, que alega ter alguns juízes na mão), para não aprovarem a legalização, pois haveria muitas perdas financeiras para o tráfico com a liberação. Por isso acho pouco provável esta liberação. Vão alegar falta de estudos comprobatórios dos benefícios e aspectos morais. Do STF espero tudo de ruim, e embora estejam desmoralizados, não perdem a pose.